Opieka koordynowana – kompleksowe wsparcie dla pacjentów z chorobami przewlekłymi

Czym jest opieka koordynowana i komu jest dedykowana

Opieka koordynowana to nowy standard w polskim systemie ochrony zdrowia, funkcjonujący od października 2022 roku w ramach podstawowej opieki zdrowotnej. Według definicji Światowej Organizacji Zdrowia, to koncepcja świadczeń związanych z diagnozowaniem, leczeniem, opieką, rehabilitacją i promocją zdrowia, która prowadzi do poprawy dostępności, jakości oraz efektywności opieki. Program skierowany jest do pacjentów chorujących przewlekle, którzy wymagają systematycznego monitorowania stanu zdrowia i regularnych konsultacji medycznych.

Model ten obejmuje osoby z chorobami kardiologicznymi, takimi jak nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca czy przewlekła choroba niedokrwienna serca, a także pacjentów z cukrzycą, chorobami pulmonologicznymi, endokrynologicznymi oraz nefrologicznymi. Dzięki temu rozwiązaniu ludzie cierpiący na tego typu schorzenia mogą liczyć na kompleksową opiekę medyczną prowadzoną przez zintegrowany zespół specjalistów.

Istotą opieki koordynowanej jest stworzenie bliskich, roboczych relacji między różnymi służbami zdrowotnymi, co eliminuje rozdrobnienie w realizacji świadczeń i poprawia przepływ informacji między lekarzami. To właśnie współpraca personelu medycznego oraz optymalizacja procesu diagnostyczno-terapeutycznego stanowią fundament tego modelu.

Jak działa opieka koordynowana w praktyce

Podstawą opieki koordynowanej jest wizyta kompleksowa u lekarza rodzinnego, podczas której przeprowadzany jest szczegółowy wywiad, badanie przedmiotowe oraz analiza dotychczasowego leczenia. Na tej podstawie lekarz opracowuje Indywidualny Plan Opieki Medycznej (IPOM), który zawiera wytyczne dotyczące postępowania farmakologicznego i niefarmakologicznego, zaplanowane badania, konsultacje oraz porady edukacyjne.

W ramach programu pacjent otrzymuje znacznie szersze możliwości diagnostyczne bezpośrednio w POZ – może wykonać badania takie jak EKG, Holter, spirometrię czy badania laboratoryjne, bez konieczności czekania na wizytę u specjalisty. Co więcej, ma dostęp do konsultacji specjalistycznych z kardiologiem, diabetologiem, pulmonologiem czy endokrynologiem w ramach podstawowej opieki zdrowotnej.​

Kluczową rolę w tym systemie pełni koordynator medyczny, który wspiera pacjenta na każdym etapie leczenia. Do jego zadań należy:​

• Ustalanie terminów badań, wizyt i konsultacji zleconych przez lekarza POZ​
• Organizacja porad edukacyjnych i dietetycznych​
• Zapewnienie komunikacji między pacjentem a lekarzem​
• Informowanie chorego o kolejnych etapach leczenia​

Dzięki temu wszyscy lekarze zajmujący się pacjentem wymieniają się informacjami i współpracują jak zespół, co przekłada się na spójność i skuteczność terapii.​

Korzyści płynące z opieki koordynowanej

Jedną z największych zalet tego modelu jest skrócenie ścieżki pacjenta do uzyskania odpowiednich świadczeń medycznych. Zamiast czekać tygodniami na wizytę u specjalisty, chory może otrzymać wiele badań i konsultacji na poziomie POZ, co znacząco przyspiesza proces diagnostyczny i wdrożenie właściwego leczenia.

Program zapewnia także zindywidualizowane planowanie terapii, dostosowane do potrzeb konkretnego pacjenta. Indywidualny Plan Opieki Medycznej nie jest sztywnym schematem – to elastyczne narzędzie, które uwzględnia specyfikę choroby, styl życia pacjenta oraz jego możliwości. Dodatkowo chorzy otrzymują wsparcie w postaci edukacji zdrowotnej, porad dietetycznych i pielęgniarskich, co pomaga im lepiej zarządzać swoją chorobą i wprowadzać korzystne zmiany w codziennym życiu.

Pacjenci objęci opieką koordynowaną zyskują również:

• Łatwy dostęp do badań diagnostycznych bez długiego oczekiwania​
• Sprawną komunikację między specjalistami różnych dziedzin​
• Pomoc koordynatora w organizacji wizyt i badań​
• Systematyczne monitorowanie stanu zdrowia i szybką reakcję na pogorszenie​

Ten kompleksowy model opieki prowadzi nie tylko do poprawy stanu zdrowia pacjentów, ale także zwiększa ich satysfakcję z leczenia i poczucie bezpieczeństwa.​

Opieka koordynowana w Świecie Zdrowia

Operator medyczny Świat Zdrowia jest jednym z realizatorów programu opieki koordynowanej w Polsce. Pacjenci, którzy wybiorą placówki Świat Zdrowia jako swojego świadczeniodawcę POZ, mogą korzystać z pełnego zakresu usług w ramach tego innowacyjnego modelu opieki. Centra Medyczne Świat Zdrowia oferują swoim pacjentom indywidualną opiekę lekarza, pielęgniarki oraz koordynatora, który pomaga w umawianiu się na wizyty do specjalistów, dietetyków i edukatorów.​

Przystąpienie do programu jest proste – wystarczy złożyć deklarację wyboru lekarza POZ oraz deklarację wyboru pielęgniarki w wybranej placówce Świat Zdrowia. Można to zrobić online za pomocą eDeklaracji lub osobiście w rejestracji. Operator zapewnia również wsparcie konsultantów, którzy pomogą w wypełnieniu formalności i odpowiedzą na wszystkie pytania dotyczące programu.​

Dzięki współpracy z siecią przychodni realizujących opiekę koordynowaną, Świat Zdrowia daje swoim pacjentom możliwość korzystania z krótszych terminów na badania i wizyty specjalistyczne. To realny dostęp do wyższego standardu opieki medycznej, który ma bezpośredni wpływ na jakość życia osób chorujących przewlekle.​

Dla kogo warto rozważyć dołączenie do programu

Opieka koordynowana to idealne rozwiązanie dla osób, które zmagają się z wieloma schorzeniami przewlekłymi i potrzebują regularnej kontroli medycznej. Jeśli cierpisz na nadciśnienie, cukrzycę, astmę, POChP lub choroby serca, ten model opieki może znacząco ułatwić Ci codzienne funkcjonowanie i poprawić efekty leczenia.

Program jest szczególnie korzystny dla pacjentów, którzy dotychczas musieli jeździć do różnych specjalistów, tracąc czas na dojazdy i długie oczekiwanie w kolejkach. W ramach opieki koordynowanej większość potrzebnych badań i konsultacji odbywa się w jednym miejscu – w Twojej przychodni POZ. To oznacza oszczędność czasu, mniejszy stres i lepszą organizację leczenia.​

Warto podkreślić, że opieka koordynowana nie jest dodatkową usługą płatną – to świadczenie finansowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia, dostępne dla każdego pacjenta, który spełnia kryteria medyczne. Dołączenie do programu wymaga jedynie złożenia stosownej deklaracji w placówce POZ realizującej ten model opieki. To prosty krok, który może przynieść wymierne korzyści zdrowotne i znacząco poprawić komfort życia osobom chorującym przewlekle.

Artykuł sponsorowany